Nous prenons souvent nos yeux pour acquis. Malheureusement chaques années, nous voyons des gens avec des traumatismes oculaires, parce qu'ils ne portaient pas de lunettes de protection appropriée. Une balle de squash peut atteindre plus de 100 km/h. Quand elle frappe l'œil, elle peut causer de graves dommages. Portez des lunettes de protection est donc très important !
Les sourcils et le nez protègent nos yeux, mais si un projectile est assez petit, il peut pénétrer dans l'œil (un éclat de métal par exemple), ou causer une blessure par compression provoquant parfois un éclatement de l'œil (un coup-de-poing ou une balle squash par exemple). Quand ça arrive, il est difficile de savoir quel sera le pronostique de la blessure.
Le meilleur traitement néanmoins reste la prévention. Il faut donc éviter si possible les situations à haut risque et surtout prendre des mesures de protection telles que l'utilisation de lunettes dans les activités où elles sont recommandées.
Si vous souffrez d'un traumatisme oculaire, ne paniquez pas!
Protégez l'œil lésé de façon à ce qu'il ne puisse être frappé ou touché involontairement et rendez-vous à l'hôpital dès que possible pour avoir une prise en charge rapide et adéquate
Si possible, couvrez le bon œil et vérifiez la vision de l'œil blessée (si vous en êtes capable). Savoir l'état de la vision peu de temps après le traumatisme nous aide à savoir si les structures vitales à l'arrière de l'œil ont été endommagés.
Si l'accident implique ou est due à un déversement de produits chimiques, vous devez vous laver les yeux dès que possible avec de l'eau propre et pendant plusieurs minutes (5 à 10 minutes). Cela peut être tout simplement l'eau du robinet. Après quoi vous devriez vous rendre rapidement chez un ophtalmologue pour contrôler et continuer le traitement.
Ce n'est qu'après un examen approfondi qu'on aura une idée de la gravité de votre blessure.
Une analyse avec une lampe à fente et la visualisation de votre fond de l'œil va nous permettre d'évaluer l'anatomie de toutes les structures oculaires. La mobilité oculaire et la réponse de la pupille peuvent nous donner aussi des informations sur l'état des structures adjacentes. Il peut parfois être nécessaire d'utiliser des techniques d'imagerie telles que l'échographie, une radiographie du crâne ou un scanner pour évaluer les structures qui ne sont pas visibles de l'extérieur.
Le traitement dépend du type et de la sévérité du traumatisme
Si les blessures sont superficielles, un traitement topique (local) et la "reconstitution" de la peau par des sutures ou autre sera suffisant.
La plaie doit être maintenue propre et les points de suture seront enlevés après 7 jours. Même dans les cas simples, il est préférable d'obtenir un rappel de vaccination contre le tétanos surtout si ce dernier n'est pas récent (moins de 10 ans).
Si le traumatisme est pénétrant (la plaie affecte la totalité de l'épaisseur du globe oculaire et atteint l'intérieur de l'œil), il faudra d'abord fermer la plaie, ensuite d'autres interventions chirurgicales sont parfois nécessaires pour arrêter les saignements (si ils persistent encore) ou réparer des lésions à l'intérieur de l'œil.
Au cours de cette première opération, les antibiotiques sont souvent injectés dans les yeux. Ils sont parfois associés à des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse. Vous aurez besoin d'une surveillance étroite et fréquente pour s'assurer que le processus de guérison est adéquat avec peu de formation de tissu cicatriciel. Le pronostic de rétablissement de la vision est lié à la fois à la gravité de la blessure initiale et à la formation et l'emplacement du tissu cicatriciel dans l'œil lésé.
Il serait difficile de vous donner une vue d'ensemble claire et précis ici de tout ce qui pourrait arriver ou être nécessaire après un traumatisme grave de l'œil. Toutefois, sachez que même si la vision est très pauvre initialement, la récupération est souvent importante.
Certains traumatismes ont besoin de multiples interventions chirurgicales tout au long du premier semestre. Cela est dû principalement au processus de guérison et les conséquences que la guérison a sur la fonction de l'œil. Vous devez également savoir que l'œil blessé doit toujours faire l'objet d'un bilan de santé périodique. La plupart des ophtalmologues conseillent au moins un examen une fois par an.